La psoriasi è una malattia cronica non trasmissibile che fino a poco tempo fa era vista come una semplice malattia della pelle. La particolarità del processo infiammatorio in alcune zone della pelle nei pazienti con psoriasi è che il ciclo di vita delle normali cellule della pelle è di circa 30-40 giorni, se, come nella psoriasi, è di 4-5 giorni, cioè dopo 4 giorni le cellule della pelle gradualmente muoiono e si formanoPlacche, secchezza, desquamazione della pelle e così via.
Il problema del trattamento di questa malattia complessa e ora difficile da trattare non è solo urgente per i dermatologi, molti medici in altre specialità sono spesso coinvolti nella determinazione delle cause della psoriasi in un paziente e sono anche direttamente coinvolti nel complesso trattamento di questa malattia. Oggi la medicina considera la psoriasi come un'insufficienza sistemica del corpo, piuttosto che solo un processo infiammatorio della pelle.
Anche il nome è cambiato, ora è una malattia di psoriasi. Perché la psoriasi è una patologia sistemica? Perché i pazienti hanno vari disturbi nel lavoro di tutto il corpo: nelle aree nervose, endocrine e immunitarie. In medicina ci sono diversi tipi di psoriasi, ci sono anche una serie di ragioni per l'insorgenza di questa malattia, principalmente queste sono teorie, poiché non ci sono prove convincenti di queste presunte cause, le considereremo più in dettaglio.
Alcuni fatti:La psoriasi non è contagiosa poiché si ritiene che sia causata da un malfunzionamento del sistema immunitario umano, vale a dire i linfociti T iperattivi sulla pelle. La psoriasi è classificata come una malattia ereditaria, con la psoriasi in uno dei genitori, il rischio di sviluppare la psoriasi in un bambino è del 25% se entrambi i genitori ne hanno il 65%. Oltre al fattore ereditario, il meccanismo scatenante per l'insorgenza di psoriasi o recidiva è l'assunzione di antibiotici, FANS, vitamine del gruppo B, nonché stress, alcol e lesioni della pelle.
Teoria virale della causa della psoriasi
Numerosi studi condotti su pazienti con psoriasi hanno identificato vari cambiamenti nei linfonodi periferici che possono indicare la natura virale dello sviluppo di questa malattia. Si pensa che i retrovirus, che vengono trasmessi geneticamente attraverso l'eredità, possano essere una delle cause della psoriasi. Tuttavia, per dimostrare la natura virale dell'origine della psoriasi, il virus deve essere identificato, isolato e l'habitat selezionato. Nessuno può ancora farlo.
Il fatto è che i retrovirus possono modificare il codice genetico dell'ospite, possono sintetizzare il DNA con l'aiuto dell'enzima della trascrittasi inversa e si forma un "programma sbagliato" nelle cellule che modificano il genoma umano. Tuttavia, è stato scoperto che anche le trasfusioni di sangue da pazienti affetti da psoriasi a individui sani non sono mai state infettate o trasmesse. Pertanto, la versione sulla causa virale della psoriasi non è stata ancora dimostrata.
La causa immunitaria della psoriasi
Questa è una delle teorie ampiamente accettate sulle cause della psoriasi, poiché si ritiene che i disturbi dell'immunità cellulare siano il principale meccanismo scatenante della malattia. Molto tempo fa è stato scoperto che nelle persone con una predisposizione genetica alle malattie della psoriasi, ai focolai di infezione cronica - tonsillite, sinusite, che indicano un'immunità compromessa - provocano fattori nella comparsa della psoriasi.
Quando si verifica un focolaio principale della psoriasi, la medicina suggerisce anche che il danno all'epidermide è causato dall'aggressione autoimmune. Numerosi studi su pazienti con psoriasi hanno identificato anomalie in immunocomplessi, anticorpi e immunoglobuline che causano microascessi di Munro.
Quando si attiva l'infiammazione della psoriasi, l'ipersensibilità della pelle aumenta notevolmente, motivo per cui le eruzioni cutanee caratteristiche della psoriasi compaiono in luoghi di irritazione fisica o chimica. Durante l'esame dei fiocchi di pelle, nel sangue sono stati trovati componenti antigene e autoanticorpi che non si trovano né sulla pelle né nel sangue di persone sane.
Questo fatto fa supporre che il processo autoimmune svolga un ruolo importante nella causa della psoriasi. Tuttavia, poiché tutti i processi, comprese le reazioni immunitarie, avvengono nel corpo come in un sistema integrale, deve essere considerata una combinazione di altri fattori come l'influenza endocrina, fattori ereditari e disturbi metabolici.
Teoria infettiva dello sviluppo della psoriasi
Cento anni fa, molti ricercatori cercarono ostinatamente un agente infettivo per la psoriasi e streptococchi, spirochete ed epidermofito furono giudicati colpevoli. Tuttavia, non è stato stabilito che nessuno di questi microrganismi patogeni, i funghi, sia la causa della psoriasi secondo la ricerca.
Le malattie infettive, la tonsillite e l'influenza ARVI, tuttavia, influenzano l'esacerbazione o innescano l'insorgenza primaria della psoriasi, specialmente durante la stagione fredda quando il sistema immunitario è indebolito e i pazienti con psoriasi vengono ricoverati frequentemente.
Alcuni autori ritengono che lo sviluppo della psoriasi sullo sfondo di un'infezione acuta e cronica sia spiegato dall'afflusso di impulsi dal centro dell'infezione nel sistema endocrino e nell'area vegetativa, che porta a una ristrutturazione della reattività del corpo. Molto spesso, vale a dire nel 90% dei casi, la tonsillite cronica è accompagnata da psoriasi, che conferma l'influenza dei processi infettivi e l'immunità ridotta sullo sviluppo della psoriasi.
Secondo molti esperti, esiste anche una causa allergica infettiva della psoriasi. I suoi sostenitori ritengono che la psoriasi sia una reazione allergica dei tessuti a virus, streptococchi e ai loro prodotti di scarto. Tuttavia, finora né la teoria virale né quella infettiva sono state confermate.
Causa genetica
Questa causa si basa su una manifestazione familiare di psoriasi in parenti stretti e lontani. Tuttavia, la psoriasi non dovrebbe essere vista come una malattia puramente ereditaria, così come il diabete, il cancro e la cardiopatia ischemica, poiché la psoriasi stessa non è ereditaria, ma solo una predisposizione genetica ad essa. Sì, il 60% delle persone con psoriasi ha antenati o parenti stretti con la malattia. Se uno dei genitori è malato, la probabilità teorica di sviluppare la psoriasi aumenta del 25% e, se entrambi i genitori sono malati, fino al 75%.
Non sempre con la psoriasi, tuttavia, la causa è solo un fattore genetico. Questa malattia è diventata recentemente molto comune nella pratica clinica e non è sempre direttamente correlata alla predisposizione. Nella psoriasi, le cause dell'insorgenza sono così diverse che è impossibile indicare chiaramente una causa specifica. Poiché i fattori patogeni sono violazioni del metabolismo delle proteine o dei carboidrati e cambiamenti nel metabolismo dei lipidi, degli enzimi, una combinazione con focolai di infezioni da streptococco o una natura virale.
Disturbi metabolici come fattori nello sviluppo della psoriasi
Se prendiamo in considerazione i disturbi metabolici nella psoriasi, in molti pazienti si verifica una leggera diminuzione della temperatura corporea e questo è uno dei sintomi di un metabolismo rallentato. Si nota anche un aumento del livello di colesterolo, che indica cambiamenti nel metabolismo dei lipidi. Dato l'alto livello di colesterolo, molti ricercatori considerano la psoriasi una diatesi del colesterolo e considerano il suo aumento come la prima manifestazione di dermatosi, poiché una violazione del metabolismo lipidico stimola la formazione della cheratinizzazione della pelle.
Anche con la psoriasi, il metabolismo delle vitamine è disturbato, in particolare le vitamine C, A, B12, B6, mentre il contenuto di vitamina C nella pelle è aumentato. Sono stati anche riscontrati cambiamenti nei livelli di ferro, rame e zinco, che riduce significativamente le proprietà adattative del corpo umano. Quasi il 25% dei pazienti con psoriasi ha anche il diabete mellito. Tuttavia, alcuni ricercatori considerano questo fatto non come una causa della psoriasi, ma, al contrario, una manifestazione della malattia della psoriasi.
Con il progredire della malattia, il metabolismo di base è più spesso aumentato nei pazienti con psoriasi e nei pazienti con ridotto metabolismo i sintomi di ipotiroidismo, ghiandole endocrine e gonadi sono comuni, nel 60% dei pazienti con psoriasi il metabolismo generale dei carboidrati è disturbato. Una dieta ipocalorica o anche un digiuno moderato ridurrà l'auto-avvelenamento del corpo, quindi la dieta usata per trattare la psoriasi migliorerà le condizioni del paziente.
Fattori che provocano la psoriasi
Al momento attuale della ricerca medica nel campo della determinazione della causa della psoriasi, possiamo dire che si tratta di una malattia sistemica ricorrente che si manifesta in persone geneticamente predisposte e allo stesso tempo sconvolge vari tipi di metabolismo del sistema nervoso centrale.
Stress
Sia per l'insorgenza della psoriasi che per il peggioramento della psoriasi cronica esistente, i principali fattori scatenanti sono solitamente stress, traumi psicologici, stanchezza persistente e tensione nervosa.
Lo stress innesca reazioni immunologiche e biochimiche che contribuiscono allo sviluppo della psoriasi. Tuttavia, a volte le emozioni negative, al contrario, servono a completare i sintomi clinici della psoriasi. Secondo un'indagine su pazienti con psoriasi, questo fattore provocante porta all'insorgenza della malattia nel 49% dei pazienti e ad una ricaduta della psoriasi nel 41%.
Malattie infettive, vaccinazioni, fonti di infezione croniche
La tonsillite, la sinusite, le IST, l'otite media, ecc. vengono diagnosticate particolarmente spesso con streptococchi altamente virulenti. Per il peggioramento della malattia, questo fattore è rilevante nel 21% dei pazienti e per l'inizio dello sviluppo della psoriasi, l'infezione è un meccanismo causale nel 15% dei pazienti.
Cambiamenti ormonali nelle donne
Durante la gravidanza, l'allattamento al seno, la menopausa o l'adolescenza - nel 6% dei pazienti intervistati, questo è stato anche un fattore provocatorio nello sviluppo della psoriasi.
Ferite, morsi, ustioni
Qualsiasi trauma cutaneo: nel 12-14% dei pazienti, l'insorgenza della psoriasi è causata da un trauma fisico.
Ipotermia prolungata
È la causa della psoriasi o della sua esacerbazione nel 5% dei pazienti.
Farmaci
Come ogni tipo di antibiotico, i FANS. La terapia vitaminica - in particolare le vitamine C, B, i beta bloccanti, i citostatici, le vaccinazioni, l'uso di erbe medicinali nel trattamento - porta alla psoriasi nel 6% dei pazienti.
Intossicazione alimentare, abuso di determinati alimenti
Cioccolato, agrumi e altri prodotti: secondo un sondaggio sui pazienti, questa è la causa della psoriasi nel 4% dei pazienti.
Bevi alcol
Anche un fattore provocatorio che provoca una generalizzazione del processo infiammatorio, riduce la durata della remissione e aumenta il rischio di complicanze. Lo afferma il 3% degli intervistati.
Cambiamento climatico
Elevata umidità, esposizione prolungata a intense radiazioni ultraviolette, sbalzi di temperatura e umidità - causano esacerbazione nel 2% dei pazienti.
I primi sintomi dell'inizio della psoriasi possono comparire indipendentemente dall'età. Sono ugualmente comuni nei neonati e le persone di età compresa tra 20 e 40 anni possono sviluppare la psoriasi anche con l'età. Naturalmente, prima si verifica, più gravi sono le conseguenze per il paziente. Quando la psoriasi inizia in una persona dopo i 30 anni di età, di solito è associata a gastrite, malattie del fegato, obesità, varie nevrosi, diabete, artrite e altre malattie.